忧郁焦虑与药物治疗可致胃病 生理抑或心理作用 需细心观察定夺

我的嫂嫂因忧郁症发作，结果在过去的3周有服用乐命达锭（lamotrigine），可是却因敏感而全身红肿，之后就送去医院，两周后情况有好转。我嫂嫂说她向来有胃痛毛病，之前她还申诉痛了整个星期，医生有给药但还是痛，最后我们才知道原来她是担心没有吃忧郁症药会造成忧郁症更严重，因此才说会胃痛。

Q1：请问她出现全身红肿的症状是否与服用的忧郁症药物有关呢？

Q2：她的胃痛症状，究竟是担心没吃抗忧郁症药所致，还是真的胃痛呢？

医生解答：

乐命达锭（lamotrigine）在精神科药物中属于情绪稳定剂（mood stabilizer），此药的效果不错，但问题是可能造成较严重的过敏反应，因此在服食初期须密切观察皮肤、粘膜的红疹等过敏现象。如果你嫂嫂对此药有严重的过敏反应，那将来务必要记得告诉诊治她的医生，也可以把此药名写在一张可随身携带的小卡片里。

至于你所提及的胃痛原因有很多，其成因由肠胃科医生代答较为妥当，但有一点可以说明的是，如果进行了详细及必要的检查后依然找不到原因，并且胃药治疗也不见得有任何帮助，那就有可能是心理或情绪病在作怪了。

一般而言，忧郁焦虑的症状除了一般的心情沮丧、焦虑、失落、没兴趣、疲倦失眠等之外，身体上的症状也是常见的（尤其是年长者），当中较常见的就包括消化系统问题，如胃痛、便秘、口干等。

你嫂嫂之前已有“前科”，以及这一次的症状也类似，并且对服食的胃药也没什么效果，在排除其它因素后，那就有可能是其情绪病作怪了，胃痛在此情况下不可能每天“发作”的。

当然，有情绪病也不一定代表她本身完全没有胃痛，实际上两者关系是息息相关的，当一个人的情绪焦虑紧张，其胃酸分泌也可随之增加而导致胃痛，反之胃痛本身也可导致病患情绪焦虑不安或沮丧，两者可说“相辅相成”。

此外，一些用于治疗焦虑忧郁症的药物，如血清素摄取抑制剂（SSRI）也可能会有导致胃痛的副作用，因此对药物的选择也须多加留意。